Vamos continuar nossa trilha de conhecimento...
Estudos dizem que os primeiros sintomas de Parkinson é a perda de olfato. Ou seja, a doença começa a ocorrer muito mesmo antes de se manifestar clinicamente, não temos biomarcadores para a bipolaridade, por exemplo?
O que está mais presente em uma pessoa com TAB e outra que não tem? Tem algum sintoma que surge precocemente e passa desapercebido?
Marcador biológico = você quer que um exame diagnostique que uma pessoa tem aquela doença, isso ainda não existe, mas sabemos que algumas coisas estão alteradas. Estudos nos deram resultados, por exemplo, que a bipolaridade é sistêmica, não está apenas no cérebro. O que vai resolver este problema? Somente a medicação? Não. Alimentação saudável (baixo carboidrato), atividade física regular... sim.
Reduzir o processo inflamatório que ocorre no cérebro de portadores de TAB, mesmo isso não sendo isso um marcador biológico. Exemplo: Obesidade e sobrepeso é maior do que a população em geral. (Mas por que obesidade e sobrepeso? Elas têm base genética comum do TAB, ou pode ser pelos hábitos em comum, por exemplo: um depressivo come mais, principalmente carboidrato, ou a mediação (antidepressivos) podem aumentar o apetite elevar o ganho de peso).
Pessoas obesas têm os mesmos sintomas, internamente falando, que um bipolar, devido a isso, é importante investigar e dedicar-se para verificar se há dominância da doença. Pessoas obesas podem ter certa resistência à medicação (não fazem tanto efeito).
Quais são os primeiros sintomas para saber se a pessoa tem TAB?
A alteração no ritmo de sono. Crianças e adolescentes com maior probabilidade de ter TAB: tem uma maior noturnicidade (o que acaba alterando o ritmo biológico). Quer proteger uma criança com TAB? Protege o sono dela.
Existe vantagem em ter TAB ? (Falando sobre ser bem-sucedido, criativos, inteligentes acima da média, etc)
Esquizofrênicos são mais criativos? Estudos dizem que não.
TAB têm QI mais alto? Não. Porém, são mais criativos, o que não significa que não irão ter problemas, só quer dizer que, em meio à população geral, quem possui TAB são mais criativas e produtivas.
Linguagem popular – Pão de Queijo
- Se está frio: não dá para comer;
- Se está morno: está “ok”;
- Se está quente: pode queimar um pouco, machucar;
- Se está muito quente: queimadura de terceiro grau, vai atrapalhar sua vida.
Ou seja, a massa do pão de queijo é a mesma, a temperatura que o difere. O TAB: é o mesmo gene que está ativado, mas de formas diferentes. Pode transformar uma pessoa produtiva/criativa para outra hiper produtiva, acelerada, que não consegue controlar seus pensamentos e/ou assuntos. Há muitos artistas e empresários que são bipolares.
Normalmente há uma pessoa na família bipolar que é hiper produtiva e ela cuida dos demais, pois ela ficou com essa “parte” mais produtiva da doença. Akiskal falava sobre isso: indivíduos com comportamento hipertímico (mais extrovertido, quer ser o centro das atenções, super animado, etc. – essa pessoa pode ou não ter bipolaridade, vêm de famílias com TAB.
Alguns desses indivíduos hipertímicos podem ter uma virada para a depressão e Akiskal chamava de Bipolaridade Tipo 4 (que não foi aceita no DSM, assim como o conceito de hipertímico). Atualmente chamaríamos de Depressão Bipolar. A maioria dos psiquiatras, tratam esses episódios apenas como uma depressão comum. Os que sabem, utilizam medicamentos adequados para depressão bipolar.
Entre homens e mulheres, a divisão do TAB (geral) é de 1:1.
Porém, Depressão Unipolar e TAB tipo 2 são maiores em mulheres.
Além disso, mulheres têm maiores dificuldades ao decorrer da vida: período pré-menstrual, gestação e pós-parto e menopausa.
1) Período pré-menstrual: pode vir a tornar-se um TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual): a mulher não sente nada relacionado ao transtorno de humor (isso pode ocorrer com mulheres bipolares ou não). Porém, as bipolares, têm maior tendência. É uma TPM mais agressiva, para esse problema, normalmente são utilizados antidepressivos, mas para a bipolar, isso não pode ser feito. Então o tratamento é com anticoncepcional, pois isso é causado por causa da queda de hormônio (estrogênio), colocamos hormônios sintéticos e eles ficam regulados novamente.
2) Parto e pós-parto: maior estágio da queda de estrogênio da mulher. A chance de ter mania ou depressão pós-parto é grande. Além disso, mulher fica acordando de madrugada para amamentar o bebê. 50% das mulheres bipolares têm depressão ou mania devido à queda de estrogênio e disrupção do sono. Se uma mulher bipolar quiser engravidar, ela precisa ter uma rede de apoio muito forte para que ela possa fazer isso. Um grande exemplo: tomar medicações que permitam a gestação e já avisar a família que ninguém pode atrapalhar o sono dela das 22h às 07h da manhã, ou seja, alguém vai ter que cuidar do bebê.
3) Menopausa: também há queda do estrogênio. 5 anos antes já se deve pensar se haverá reposição hormonal nessa mulher ou não. Depende de cada caso, tem que ser bem discutido com endócrino e ginecologista dessa mulher o passo que será feito, o quanto de estrogênio será colocado externamente, para não piorar os sintomas de humor.
Obrigada por ter chegado até aqui e também ser um apaixonado ou apaixonada pela Psicologia!
Até breve! 😊
Raísa Suzuki
CRP-06/138639
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